ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ Β’ ΤΡΙΜΗΝΟΥ

Υπερηχογράφημα Β΄ Επιπέδου

Πρόκειται για ένα λεπτομερές υπερηχογράφημα στις 20-24 εβδομάδες κύησης, με προτεινόμενη ηλικία κύησης την 22η εβδομάδα.

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος Β’ τριμήνου, στο γυναικολογικό ιατρείο του Δουβλέτη Νικόλαου, εξετάζουμε κάθε μέρος του σώματος του εμβρύου, προσδιορίζουμε τη θέση του πλακούντα, αξιολογούμε την ποσότητα του αμνιακού υγρού καθώς και την ανάπτυξη του εμβρύου, υπολογίζοντας το βάρος του.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον εγκέφαλο, το πρόσωπο, τη σπονδυλική στήλη, την καρδιά, το στομάχι, το έντερο, τους νεφρούς και τα άκρα, προς αποκλεισμό ανωμαλιών. Ένα φυσιολογικό γενετικό υπερηχογράφημα (Β’ επιπέδου) δεν αποτελεί εγγύηση ότι το μωρό σας είναι φυσιολογικό, αλλά καθησυχάζει εσάς και τον θεράποντα ιατρό σας σημαντικά, καθώς μειώνεται ακόμα περισσότερο η πιθανότητα μη καλής έκβασης της κύησης. Ο καθορισμός του φύλου είναι δυνατός μετά από συγκατάθεση του ζευγαριού.

Κατά την ίδια εξέταση συνιστάται η πραγματοποίηση διακολπικού υπερηχογραφήματος για τη μέτρηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας, ιδίως σε γυναίκες υψηλού κινδύνου για πρόωρο τοκετό (πολύδυμες κυήσεις, ιστορικό πρόωρου τοκετού, ανωμαλίες της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση).

Εάν εντοπιστούν τυχόν ανωμαλίες, η σημασία των ευρημάτων θα συζητηθεί και οι γονείς θα έχουν την ευκαιρία να έχουν περαιτέρω παροχή συμβουλών. Περαιτέρω δοκιμές, συμπεριλαμβανομένου του cell free DNA test ή επεμβατικές εξετάσεις, όπως η αμνιοπαρακέντηση, μπορούν επίσης να εξηγηθούν σε βάθος.

Όσα πρέπει να γνωρίζετε
για το Υπερηχογράφημα Β’ Τριμήνου

Αυτό το υπερηχογράφημα συνιστάται σε όλες τις έγκυες γυναίκες.

Άμεσα αποτελέσματα, όπως η ηλικία κύησης και η εκτιμώμενη ημερομηνία τοκετού, αν δεν έχει καθοριστεί από προηγούμενο υπερηχογράφημα.

  • Λεπτομέρειες ανατομίας του εμβρύου
  • Εικόνες
  • Καταγραφή βίντεο/DVD

Μια μέτριας πλήρωσης κύστη είναι αρκετή για την τέλεση του διακοιλιακού υπερηχογραφήματος.

Ναι. Ένα πρόσθετο 25% του αρχικού κόστους προστίθεται για μητέρες που περιμένουν πολύδυμες κυήσεις.

Το επόμενο υπερηχογράφημα συστήνουμε να γίνει γύρω στις 32 εβδομάδες κύησης, προς αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου.

Μέτρηση μήκους τραχήλου

Πρόκειται για ένα διακολπικό υπερηχογράφημα, απόλυτα ασφαλές για την κύηση, για τη μέτρηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας.

Συνιστάται σε γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για πρόωρο τοκετό, συμπεριλαμβανομένων των πολλαπλών κυήσεων, με προηγούμενο πρόωρο τοκετό, ανωμαλίες της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.

Η εξέταση αυτή διεξάγεται συνήθως κατά το χρόνο του γενετικού υπερηχογραφήματος (β΄ επιπέδου), αλλά σε γυναίκες με προηγούμενο πρόωρο τοκετό μπορεί να είναι απαραίτητη μια σειρά υπερηχογραφημάτων παρακολούθησης ξεκινώντας από την 16η εβδομάδα.

Λεπτομερές Υπερηχογράφημα
Καρδιαγγειακού Συστήματος Εμβρύου

Ενδείξεις για εμβρυική υπερηχοκαρδιογραφία

11-14

Στις 11-14 εβδομάδες:
  • Αυχενική διαφάνεια ≥ 3,5 χιλιοστά.
  • Υποψία καρδιακής ανωμαλίας κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο.
  • Προηγούμενο ιστορικό παιδιού/παιδιών με σοβαρή καρδιακή βλάβη (π.χ. μετάθεση μεγάλων αγγείων, σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς).
  • Όλες οι γυναίκες με κίνδυνο ≥ 1:300 (στις 12 εβδομάδες), χωρίς περαιτέρω προγεννητικό έλεγχο (π.χ. CVS).

20-24

Στις 20-24 εβδομάδες:
  • Υποψία καρδιακής ανωμαλίας κατά την υπερηχογραφική εξέταση
  • Αυξημένη αυχενική διαφάνεια (πάνω από 95η εκατοστιαία θέση) ή παλινδρόμηση ροής τριγλώχινας βαλβίδας στις 11-13 εβδομάδες
  • Ανάστροφη ροή στο φλεβώδη πόρο στις 11-13 εβδομάδες
  • Εμβρυικός ύδρωπας
  • Μονοχοριακές δίδυμες κυήσεις
  • Οικογενειακό ιστορικό (μητέρα, πατέρας, παιδί / έμβρυο) με συγγενή καρδιοπάθεια
  • Ιστορικό γονιδιακής ανωμαλίας
  • Συγγενείς λοιμώξεις
  • Έκθεση σε γνωστές τερατογόνες ουσίες κατά την κύηση
  • Ινσουλινοεξαρτώμενη διαβητική μητέρα
  • Επιληπτική μητέρα σε αντι-επιληπτική αγωγή
  • Μητρικά αντι-Ro, αντι-La αντισώματα (νόσοι κολλαγόνου)

H έγκαιρη διάγνωση και ο εντοπισμός εγκύων υψηλού κινδύνου για συγγενείς καρδιοπάθειες αποτελεί σημαντική πρόοδο στον τομέα της προγεννητικής διάγνωσης.

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες απαντώνται σήμερα σε ποσοστό περίπου 8-9 ανάμεσα σε 1.000 ζώντες γεννήσεις.

Εξακολουθούν να αποτελούν μία από τις πιο σοβαρές ανωμαλίες στο έμβρυο και, συνεπώς, ο προγεννητικός εντοπισμός τους κάνει δυνατή την καλύτερη συμβουλευτική προς το ζευγάρι και βελτιώνει σημαντικά το περιγεννητικό αποτέλεσμα.

Ποιες είναι οι πιο συχνές συγγενείς καρδιοπάθειες;
  • Ελλείματα μεσοκοιλιακού διαφράγματος (3,5 σε 1.000 γεννήσεις)
  • Ελλείματα μεσοκολπικού διαφράγματος
  • Στένωση πνευμονικής βαλβίδας
  • Στένωση ισθμού αορτής
  • Στένωση αορτικής βαλβίδας
  • Τετραλογία Fallot
  • Μετάθεση μεγάλων αγγείων
  • Ανωμαλία Ebstein
  • Σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής κοιλίας
  • Κοινός αρτηριακός κορμός
  • Συγγενείς όγκοι της καρδιάς
  • Μυοκαρδιοπάθειες
  • Αρρυθμίες
  • Διπλή έξοδος δεξιάς κοιλίας (0,15 σε 1.000 γεννήσεις)
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για συγγενείς καρδιοπάθειες από τη μητέρα και το έμβρυο;

Μητρικοί παράγοντες κινδύνου:

  • Οικογενειακό ιστορικό συγγενούς καρδιοπάθειας
  • Διαταραχές του μεταβολισμού (π.χ. διαβήτης )
  • Έκθεση σε τερατογόνες ουσίες
  • Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)
  • Παχυσαρκία

Παράγοντες από το έμβρυο:

  • Χρωμοσωμικές ανωμαλίες
  • Εξωκαρδιακές δομικές ανωμαλίες (10-20%)
  • Εμβρυϊκή καρδιακή αρρυθμία (1%)
  • Υποψία καρδιακής ανωμαλίας σε υπερηχογραφικό έλεγχο ρουτίνας (50%)
  • Αυξημένη αυχενική διαφάνεια (>3,5mm)
  • Μονοχοριονικά δίδυμα

Επικοινωνήστε με το ιατρείο του γυναικολόγου Δουβλέτη Νικόλαου, στην Καβάλα, & προγραμματίστε την επίσκεψή σας!